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济南精索静脉曲张如何治疗

编辑:济南男科医院 来源:济南九龙男子医院  发布时间:2018-01-16
导读:   济南精索静脉曲张如何治疗?济南九龙男科医院专家介绍说,精索静脉曲张手术是治疗男性不育常用的方法,因为男性的精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因之一,发病的人群都是青壮

  济南精索静脉曲张如何治疗?济南九龙男科医院专家介绍说,精索静脉曲张手术是治疗男性不育常用的方法,因为男性的精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因之一,发病的人群都是青壮年男性,占男性不育的19%~41%,现在临床采用的多是手术治疗和药物配合使用,很多精索静脉曲张的男性对于该手术后会不会复发有疑问,根据不同的手术方法,还有患者本身的因素,精索静脉曲张手术后还会还会再次复发的。

精索静脉曲张手术后为什么会复发?

精索静脉曲张手术是指高位结扎小腹两侧手术。随着社会医疗水平的提高,现在治疗精索静脉曲张手术多采用的已经是微创手术,结扎后靠建立侧枝循环来回流血液,建立的侧枝是很脆弱的,很容易发生再次曲张,有的患者侧枝循环或者基本就没有完全建立。

侧枝循环的建立要靠身体自身建立,不在手术中完成。经腹膜后途径开放手术术后的复发率最高,据报道可达7-35%,平均14.97%,其次为栓塞手术,为2-24%,平均12.7%,腹腔镜手术复发率为2.17-7.14%,平均为4.3%,经腹股沟途径传统手术的复发率较低,平均为为2.63%,显微外科手术复发率最低,平均为1.05%。
 


下面介绍下有哪几种因素会导致精索静脉曲张手术后复发。

1、精索静脉分支结扎不完全:精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1~3支,也可出现4~5支甚至更多,部分静脉可因曲张不明显特别是术中受到刺激后痉挛变细而容易被遗漏。

2、精索内静脉结扎后未切断:精索内静脉只行结扎,未切断,经长时间结扎线吸收后又复发。

3、误扎腹壁下静脉:腹壁下静脉与精索静脉相距较近,易将前者误认为精索静脉而被结扎。

4、侧枝循环建立不好:侧枝循环指精索手术后把曲张的精索静脉曲张剪断结扎,靠睾丸其他静脉血管之间的吻合来回流血液,相当于大路不通后,走小路。精索内静脉结扎后,睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉,或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。如果建立不好,精索静脉曲张手术后症状就会复发。

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